高分子繃帶夾板外固定的保守治療
2019-07-05

距骨頸骨折的并發癥有很多,我們在醫院可以見到,包括距骨缺血性壞死,骨折畸形愈合和骨不連,局部感染等,這些都很有可能發生。

其中,為什么會發生距骨頸骨折會發生缺血性壞死?安信醫學表示,這和骨折的類型、受傷時和手術中血供被破壞有大很的關系。但是比較慶幸的是,距骨頸骨折缺血性壞死通常為局部發生,不會發生骨塌陷和功能障礙。

事實上,要想避免這些并發癥的出現,一定要做到兩點:第一、復位良好;第二、固定穩定。這兩點可以有效促進骨折部位的早期再血管化,進一步就限制了距骨體缺血性壞死的程度和速度。臨床常見骨折愈合但發生缺血性壞死的患者長期無臨床癥狀,對于有癥狀的距骨缺血性壞死,可使用關節融合來治療。

安信醫學強調,經過證實,沒有發生骨頭移位的距骨頸骨折,可考慮進行保守治療。建議使用非負重石膏或高分子繃帶夾板固定,固定時間為4周到6周。隨后使用行走支具,直到證實骨折愈合。移位或大的骨折塊則需使用外側切口行切開復位內固定治療。對于粉碎的骨折塊、骨折超過4周的慢性患者,則需考慮行骨折塊切除術。

固定期間,患者應定期復查攝片,明確骨折愈合情況及有無移位。一旦發現骨折移位,應及時到醫院切開復位,再進行內固定。高分子繃帶夾板固定后的第四周開始,就可以進行關節活動鍛煉,逐漸增加負重。使用支撐支具的目的在于,緩解距舟關節的應力避免再次骨折。


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